Pastaba: karščiavimui mažinti nerekomenduojama vartoti nimesulido, hormono ir karščiavimą mažinančios pastos.
Acetaminofeno ir ibuprofeno kartu vartoti negalima
K: Kokie vaistai ir medicinos reikmenys nerekomenduojami karščiavimą mažinantiems žmonėms?
Zheng Ping: karščiavimui sumažinti nerekomenduojama vartoti nimesulido, hormono ir karščiavimą mažinančios pastos.
1. Nimesulidas vartojamas karščiavimui mažinti, o per vidaus rinką įvyko tūkstančiai nepageidaujamų reiškinių, dėl kurių net mirė. Šiuo metu Nimesulide neleidžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams, taip pat jis nėra įprastai naudojamas karščiavimą mažinantiems vaistams.
2. Gliukokortikoidai, tokie kaip deksametazonas, naudojami karščiavimui mažinti, o šalyje ir užsienyje nėra atitinkamų įrodymų. Todėl gliukokortikoidai nerekomenduojami kaip karščiavimą mažinantys vaistai.
3. Karščiavimą mažinančios pastos principas yra tas, kad kai vanduo gelyje išgaruoja, jis gali atimti šilumą ir padėti išsklaidyti šilumą. Tačiau dėl riboto ploto karščiavimą mažinantis pleistras turi mažai įtakos bendram karščiavimą mažinančiam poveikiui, be to, yra rizika sukelti alergiją, todėl nerekomenduojama.
K: Kokios yra atsargumo priemonės vartojant ibuprofeną ir paracetamolį?
Zheng Ping: Ir ibuprofenas, ir acetaminofenas gali būti naudojami karščiavimui sumažinti.
① Ibuprofenas yra plačiai naudojamas karščiavimą mažinantis vaistas. Rinkoje yra tipiškų vaistų, tokių kaip Merrill ir ibuprofeno kapsulės. Jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams ibuprofeno vartoti nerekomenduojama. Kadangi jaunesnių nei 6 mėnesių vaikų inkstų funkcija yra gana silpna, vartojant ibuprofeną, gali padidėti nefrotoksiškumo rizika. Vyresniems nei 6 mėnesių vaikams vienkartinė dozė yra 5-10mg/kg. Suaugusiesiems vadovaukitės instrukcijomis.
Ibuprofeno dozė ir poveikis:
Didžiausia ibuprofeno paros dozė yra 40 mg/kg, o bendra paros dozė neviršija 2,4 g. Paprastai jis pradeda veikti per 60 minučių, o didžiausias poveikis pasiekiamas per 3-4 val. Poveikis paprastai trunka 6-8 valandas. Todėl jį reikia vartoti 6-8 valandų intervalu ir ne daugiau kaip 4 kartus per 24 valandas.
② Paracetamolis yra gana saugus karščiavimą mažinantis vaistas. Šiuo metu reprezentatyvūs vaistai rinkoje yra Tylenol, Baifeniu (vaikams) ir kt. Jų karščiavimą mažinantis poveikis yra tiesiogiai proporcingas dozei, o per didelis kiekis sukels hepatotoksinį poveikį. Nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams.
Acetaminofeno dozė ir poveikis:
Vienkartinė acetaminofeno dozė yra 10-15mg/kg suaugusiems ir 10-15mg/kg vaikams. Didžiausia vaisto paros dozė yra 75 mg/kg, o bendra paros dozė negali viršyti 4 g. Paprastai jis pradeda veikti praėjus 30–60 minučių po jo pavartojimo, o didžiausias poveikis pasiekiamas per 3–4 valandas. Paprastai poveikis gali trukti nuo 4 iki 6 valandų. Todėl acetaminofeną reikia vartoti kas 4-6 val. Acetaminofeno rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 4 kartus per 24 valandas.
Kuo jie skiriasi?
Palyginti su acetaminofenu, ibuprofenas turi šiek tiek padidintą karščiavimą mažinantį poveikį ir veikimo trukmę bei ryškesnį karščiavimą mažinantį poveikį, todėl labiau tinka esant infekcinių ligų sukeltam aukštam karščiavimui.
K: Ar acetaminofenas ir ibuprofenas gali būti vartojami kartu, siekiant sumažinti karščiavimą?
Zheng Ping: nerekomenduojama.
Nors derinys arba alternatyvus vartojimas yra veiksmingesnis nei vienkartinis bet kurio karščiavimą mažinančio vaisto vartojimas, tai nepagerina komforto ir neaišku, ar ši hipotermija turi klinikinės reikšmės.
Šiuo metu yra mažai informacijos apie šių dviejų vaistų derinio ar alternatyvaus vartojimo saugumą. Kadangi acetaminofenas ir ibuprofenas vartoja skirtingas dozes, taip pat lengva sukelti gydymo klaidų ar painiavos.
Karščiavimą mažinantis vaistas nėra veiksmingas ir gali būti pakeistas
Tačiau negalima naudoti pakaitomis
K: Jei vienos rūšies vaistai neveiksmingi karščiavimui mažinti, ar galite jį pakeisti kitu?
Zheng Ping: Nesvarbu, ar naudojate acetaminofeną, ar ibuprofeną, paprastai turėtumėte pastebėti poveikį per 60 minučių, o didžiausią poveikį pasiekti per 3-4 valandas. Jei kūno temperatūra vis dar aukšta 3-4 val. po acetaminofeno vartojimo, o diskomfortas vis dar nepagerėja, acetaminofeną galima tiesiogiai pakeisti ibuprofenu.
Jei kūno temperatūra vis dar aukšta po 3-4 valandų ibuprofeno vartojimo, o diskomfortas vis dar nepagerėja, taip pat galite tiesiogiai pakeisti ibuprofeną acetaminofenu. Šis reiškinys gali būti susijęs su tuo, kad kai kurie karščiavimas yra veiksmingesnis tik vienam karščiavimą mažinančiam preparatui.
Pakaitinis acetaminofeno ir ibuprofeno vartojimas karščiavimą mažinančiais tikslais nerekomenduojamas. Reikėtų pažymėti, kad acetaminofeno pakeitimas ibuprofenu arba ibuprofeno keitimas acetaminofenu yra paprastas vaisto pakaitalas, o ne alternatyvus vartojimas.
Aspirinas, lizinas, aspirinas, metamizolas
Ar šie vaistai veiksmingai mažina karščiavimą?
Klausimas: Ar galime naudoti aspiriną, lizino aspiriną, aliuminio magnio aspiriną ir metamizolą karščiavimui sumažinti?
Zheng Ping: Šie vaistai naudojami skirtingai. Atkreipkite dėmesį, kad jie nerekomenduojami kaip karščiavimą mažinantys vaistai vaikams.
1. Aspirinas
Jis naudojamas nuo 1899 m. Jis turi stiprų karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau turi didelį šalutinį poveikį. Jis gali būti naudojamas suaugusiems. Rimčiausias šalutinis vaisto poveikis vaikams yra Reye sindromas. Mirtingumas nuo šios ligos siekia apie 30 procentų . Šiuo metu šio vaisto kaip karščiavimą mažinančio vaisto vartojimo pediatrijoje laipsniškai atsisakyta, tačiau jis gali būti naudojamas Kawasaki ligai gydyti vaikams. Reikėtų pažymėti, kad rinkoje yra dvi aspirino specifikacijos. Paprastai 100 mg aspirino vartojama koronarinei širdies ligai gydyti, o 300 mg aspirino – karščiavimui mažinti.
2. Lizino aspirinas
Tai dviguba druska, sudaryta iš aspirino ir lizino. Aliuminio magnio aspirino tabletėse taip pat yra aspirino, kuris gali būti naudojamas karščiavimui mažinti suaugusiems, tačiau taip pat nerekomenduojama jo vartoti kaip karščiavimą mažinančių vaistų vaikams. Rinkoje yra dvi aliuminio magnio aspirino specifikacijos. Aliuminio magnio aspirinas (II) dažniausiai vartojamas koronarinei širdies ligai gydyti, o aliuminio magnio aspirinas – karščiavimui mažinti.
3. Analginas
Tai gali sukelti sunkių nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip karšta periferinė neutropenija ir anafilaksinis šokas. Jis skirtas suaugusiems karščiavimui mažinti, tačiau nerekomenduojama vartoti kaip karščiavimą mažinančio vaisto vaikams.
Kokius karščiavimą mažinančius vaistus vartoja vaikai?
K: Kokiomis aplinkybėmis turiu vartoti karščiavimą mažinančius vaistus? Kokius vaistus vartoja vaikai?
Zheng Ping: Jei karščiavimas tęsiasi per ilgai arba kūno temperatūra yra per aukšta, organizmo reguliavimo funkcija bus nenormali, o organizmo gebėjimas apsisaugoti nuo infekcijos sumažės, o tai nepadeda atsigauti nuo ligos. Paprastai manoma, kad kai kūno temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnio arba jaučiamas akivaizdus diskomfortas, gydymui reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.
Dažniausiai naudojami karščiavimą mažinantys vaistai yra acetaminofenas ir ibuprofenas.
Pastaba: renkantis karščiavimą mažinančius vaistus vaikams, acetaminofenas ir ibuprofenas yra vieninteliai du karščiavimą mažinantys vaistai, kuriuos rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija. Tačiau didelio masto klinikinių tyrimų, ar per tris mėnesius vartoti karščiavimą mažinančius vaistus kūdikiams, nėra. Todėl nerekomenduojama vaistų vartoti namuose, o karščiuojant rekomenduojama laiku gydytis.
K: Ar vaikai gali naudoti sudėtinius vaistus nuo peršalimo?
Zheng Ping: Daugelyje sudėtinių vaistų nuo peršalimo, tokių kaip paracetamolis ir chlorfeniraminas, yra paracetamolio. Vaikams iki 4 metų nerekomenduojama vartoti sudėtinių vaistų nuo peršalimo. Jei suaugusiesiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams reikia vartoti sudėtinius vaistus nuo peršalimo, rekomenduojama atidžiai perskaityti vaisto vadovą, kad būtų išvengta pakartotinio vaistų vartojimo.
Ypatingas dėmesys
Kartu vartojant acetaminofeną ir sudėtinius vaistus nuo peršalimo, kurių sudėtyje yra acetaminofeno, gali pasireikšti vaistų perdozavimas, o tai sunkiais atvejais gali sukelti kepenų nekrozę ir kitas mirtinas ligas.
Kai kūno temperatūra neviršija 38,5 laipsnio
Nėra karščiavimą mažinančių vaistų
Kl .: Kokia temperatūra yra aukščiau?
Zheng Ping: Paprastai analinė temperatūra yra didesnė arba lygi 38 laipsniams arba pažasties temperatūra yra didesnė arba lygi 37,3 laipsnio, o tai apibrėžiama kaip karščiavimas. Bet tai tik orientacinė vertė, nes kiekvieno pagrindinė temperatūra yra skirtinga.
Ypač kūdikiui, be kūno temperatūros, taip pat turėtume stebėti, ar kūdikio veikla nenormali, pavyzdžiui, ar nėra diskomforto, nuotaikos, jėgos ir pan.
K: Ar karščiuojant reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus?
Zheng Ping: Karščiavimas nėra liga, o simptomas. Daugelis ligų gali pasireikšti karščiavimu, kai pradeda pulti. Pirmas žingsnis kovojant su karščiavimu yra nustatyti karščiavimo priežastį ir gydyti bei slaugyti priežastį.
Sergant virusinėmis ligomis, pavyzdžiui, peršalimo ligomis, antivirusinių vaistų paprastai nereikia, tačiau pakanka simptominio palaikomojo gydymo. Tarp jų karščiavimą mažinantys vaistai yra tik vienas iš simptominių gydymo būdų. Pagrindinis karščiavimą mažinančių vaistų tikslas – sumažinti karščiavimo sukeltą diskomfortą, pvz., neramus miegas, blogas apetitas, nuolatinis vaikų verksmas, dirglumas, sumažėjęs aktyvumas ir kt.
Reikia pažymėti, kad karščiavimo negalima gydyti karščiavimą mažinančiais vaistais, kol karšta. Paprastai tik tada, kai pažasties temperatūra yra didesnė nei 38,5 laipsnio arba kai vaikai akivaizdžiai serga, turėtų būti svarstomas karščiavimą mažinantis gydymas.
Šie karščiavimą mažinantys metodai nerekomenduojami
Kl .: Ar galiu naudoti šiltą vandenį ar alkoholį karščiavimui sumažinti?
Zheng Ping: Nors kai kurie tyrimai parodė, kad karščiavimą mažinantis poveikis per trumpą laiką bus geresnis, jei naudosite karščiavimą mažinančius vaistus ir šilto vandens vonią. Tačiau ši operacija padidins akivaizdų diskomfortą. Todėl reguliariai naudoti nerekomenduojame. Visų pirma, nerekomenduojame naudoti fizinio vėsinimo metodų, tokių kaip šluostymas šiltu vandeniu, kad sumažintume karščiuojančių vaikų temperatūrą, taip pat nerekomenduojame šluostyti lediniu vandeniu ar alkoholiu temperatūrai sumažinti.
Šveitimas alkoholiu yra pavojingas, nes šluostydamas kūną alkoholis įsigers per odą. Viena vertus, tai gali sukelti alerginę reakciją, kita vertus, gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą, kraujo tūrio sumažėjimą ir net šoką.
K: Jei nenaudojate karščiavimą mažinančių vaistų, ką galite padaryti, kad palengvintumėte simptomus?
Zheng Ping: Kai karščiavimo temperatūra neviršija 38,5 laipsnio, galite imtis įvairių priemonių, kad jūsų kūnas jaustųsi patogiai nenaudodamas narkotikų. Pavyzdžiui, palaikykite patogią kambario temperatūrą; Dėvėkite tinkamus drabužius, rinkitės grynos medvilnės kvėpuojančias medžiagas, o karščiuojant ir prakaituojant laiku pakeiskite juos; Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte prakaitavimo ir dehidratacijos.
Kūdikiui atidžiai stebėkite kūdikio temperatūrą ir psichinę būseną. Dažnai matuokite kūno temperatūrą. Kai kūno temperatūra aukštesnė nei 38,5 laipsnio arba pablogėja vaiko psichinė būsena, galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.
K: Kokiomis aplinkybėmis turėčiau vykti į ligoninę?
Zheng Ping: Esant šioms sąlygoms, galite perkelti į atitinkamą ligoninę gydytis savarankiškai vairuodami, 120 greitosios pagalbos automobilių ir kt.
1. Pasunkėjęs kvėpavimas arba dusulys.
2. Po gydymo vaistais kūno temperatūra virš 38,5 laipsnio išliko ilgiau nei 3 paras.
3. Pirminė pagrindinė liga buvo akivaizdžiai paūmėjusi ir negalėjo būti kontroliuojama.
4. Vaikai turi mieguistumą, nuolatinį atsisakymą valgyti, maitinimosi sunkumų, nuolatinį viduriavimą ar vėmimą.
5. Nėščiosioms skauda galvą, svaigsta galva, skauda širdies plakimą, dusina, kiti simptomai, pilvo skausmas, kraujavimas iš makšties ar skysčių nutekėjimas, nenormalus vaisiaus judėjimas ir kitos būklės.
Šiame straipsnyje pateikta informacija gaunama iš interneto ir nėra naudojama kaip patarimas gydyti ar investuoti. Jei šis straipsnis turi įtakos jūsų teisėms ir interesams arba domitės šiuo produktu, susisiekite su mumis laiku, kad galėtume jums suteikti daugiau pagalbos